コンセプト・診療案内

コンセプト

当院の治療のコンセプトは
「To the Goal~ゴールに向かって」

スポーツや運動を行う人、クリニックに来られる患者様はそれぞれがそれぞれのゴール(目的・目標)をお持ちだと思います。私は選手・患者様それぞれがそれぞれのGoalに向かっていけるように、できる限りのお手伝いをさせていただこうと考えています。そして、私の話を聞き治療を受け少しでも早期に確実にもとの状態にもどり、むしろ怪我をする前よりもパフォーマンスがあがるよう(Performance Up)、力を注ぎたい(Empower)と考えています。

よく中高年の選手がスポーツをしていて大きな怪我(傷害)をしたとき、「もうスポーツを辞めなくてはならないでしょうか?」と聞かれます。よくあるパターンとしてそれを聞かれた医療従事者は「スポーツをしているからだ、もうスポーツを辞めよ」といった心無い言葉を簡単に口に出すようです。或いは大きな試合を控えたスポーツ選手が治療に来たとき心無い医療従事者は「念のため休んでおこう」というかもしれません。

私は簡単に「スポーツを辞めよ」。とか「練習や試合は念のため休んだほうがよい」とは言いません。私はその人がどうしたいかが重要だと思っています。選手はスポーツを続けるため、そしてその試合が重要で何とか出たいからこの診察に来てくれています。ですからその人には「私は辞めるために治療をするのではない。スポーツ活動を続けるために治療をしていく。何とか試合に出れるように協力する」とお話をさせていただきます。もちろん結果として試合に出れないこともあります。しかし、怪我をしてでも何とか試合に出ようとする努力及びその方法論を重要視したいと考えています。

ただし、これから将来のあるジュニアのスポーツ選手や治癒する見込みのない傷害を持っている人にはこれからスポーツ活動を続けていくことによってどういうことになるかはきちんとお話をすべきだと思っています。ですからジュニアの選手には将来を考えて試合や練習を休むことを告げることがありますが、その辺は十分理解してくだされば光栄です。

院長 中里 伸也

診療案内

一般整形外科

一般整形外科肩こりや捻挫、脱臼、骨折、ぎっくり腰、五十肩、変形性膝関節症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱間狭窄症などの様々な治療に対応しております。
当院ではむやみに薬や注射を使わず、リハビリテーションや物療などの自己治癒力を向上させる治療を基本としています。手術が必要な時は提携病院へ紹介し、その後のリハビリは当院で行うなど連携を取りながら治療を行うことが可能です。他院で手術を行った場合でもその後のリハビリを当院で受けていただくことは可能です。

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スポーツ整形

スポーツ整形「スポーツ障害(スポーツ活動で生じた外傷や痛みの総称)」の診断や治療を行います。疲労骨折・筋疲労からくる筋・腱の炎症や、オーバーユース(使いすぎ)による外傷や衝突、捻挫、脱臼などは、「スポーツ障害」に該当します。当院では様々なスポーツ障害の治療に対応しております。
また治療だけでなく、復帰後の再発予防の指導(フォームの改善など)や、スポーツのルール・種目特性に合った「アスレティックリハビリテーション」なども行っています。
パフォーマンスを高めるトレーニングや、動作の分析、フォーム改善、患部以外のトレーニング指導につきましては、併設先の PEP Osaka、GOLF LABO へご案内します。

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リハビリテーション

リハビリテーション当院は、「運動器リハビリテーションⅠ」を取得している整形外科です。整形外科疾患も含めた運動器疾患の治療を目的とした、リハビリテーションを実施しております。
脳血管疾患と呼吸器疾患のリハビリテーションには対応しておりませんので、予めご了承ください。
また、リラクゼーションを目的とした施術や、介護保険の適用対象となるリハビリテーションは、お断りすることもあります。
必要な方には近隣の医療機関・整骨院へご紹介しておりますので、お気軽にご相談ください。

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検査内容
(X線、超音波画像、MRI、

CT、骨密度測定、血液検査)

検査内容(X線、超音波画像、MRI、CT、骨密度測定、血液検査)X線や超音波(エコー)、MRI、CT、骨密度測定、血液検査が行える環境を整えております。

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体外衝撃波治療

体外衝撃波治療当院では体外衝撃波治療の機器を導入している、数少ない整形外科です。体外衝撃波治療とは、皮膚に衝撃波を照射することで、患部へ直接アプローチして慢性的な痛みを取り除く治療法です。
体外衝撃波治療は主に、足底腱膜炎の治療で用いられていますが、当院では足底腱膜炎以外の疾患でも活用しております(ただし、足底腱膜炎以外の疾患で用いる場合は、自費診療の扱いとなります)。

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再生医療(PRP療法、
次世代PRP、APS療法)

再生医療(PRP療法、次世代PRP、APS療法)再生医療とは、ご自身の血液に含まれている血小板を濃縮させたPRP(Platelet Rich Plasma:多血小板血漿)を使用して、患部の痛みの緩和や、損傷した組織の修復を目的に行う治療法です。血小板の成長因子が持っている再生力を最大限に生かし、痛みを落ち着かせたり筋肉・腱の損傷を修復したりすることができます。
ご自身の血液を使用した方法ですので、「免疫反応が起こりにくい」というメリットがあります。海外では20年頃前から、プロのアスリートへの治療に用いられてきました。
日本でもここ最近導入する病院が増えており、今後の発展が期待されています。

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治療方針

本人の治癒能力を引き出します

正確な機能診断及び病態診断および状況把握のもとに、その方にとって一番有効な治療法を提供します。基本はできるだけ正確な診断をもとに、早期でしかも確実なスポーツ復帰をすることです。そのために、あらゆる手段を使って治療します。手術をすることもありますが、基本は本人の治癒能力をいかに引き出すかが重要と考えています。そのために、リハビリを最優先させています。そして、手術は最終手段だと考えています。

あらゆる手段で何とか試合に
間に合わせます

スポーツ選手や舞台家、そして仕事がなかなか休めない人は、目標とする試合や試験、舞台発表日や仕事の予定をお伝えください。その日に向けて治療を調整していきます。試合の前で痛みのためにどうしても思い切ったプレーができないときにも、ほとんどの痛みに対して、何とか痛みを止める或いは軽減させることができます。その方法は時に注射や薬を使う事がありますが鍼や物療機器によっておこないます。重要な試合や舞台の前で、痛みのために十分力が発揮できそうにないとき或いは痛みを何とかしておきたい方には、何とか痛みを軽減させましょう。時には骨折をしたけど何とか試合や舞台に間に合わせたい人は相談に乗ります。他院で無理といわれても当院ではひょっとすると間に合うかもしれません。あらゆる手法で何とか試合に間に合わせたいと思います。もちろん無理なときははっきりと無理といいます。

成長期の選手の傷害には
長い目で見て考えます

ただし成長期の選手の傷害に対しては決して注射を打ったり、無理をさせたりしません。長い目で見てそのとき無理をさせることが悪い結果となることが多いからです。子供の治療には長い目で考えることが重要です。また、我慢をさせることもスポーツを通じて学ぶ重要なことなのです。そのことについて指導者や保護者様は是非ご理解をお願いします。

厚い心を持ってきてくれれば

それだけ厚い心で受け止めます

他の病院や医療機関で診断や治療に物足りなさを感じている人、簡単に手術を勧められた方、及びどういった方法でもなおらなくてスポーツ活動に影響が出ている方、一度診察を受けてみてください。厚い心を持ってきてくれればそれだけ厚い心で受け止めます。その方に一番適切な治療法を一緒に考えましょう。

万一手術が必要となった時は信頼できる専門のドクターを紹介します。スタッフ一同、スポーツ選手の役に立てればこの上ない幸せと考えております。心よりお待ちしています。

Nクリニックのこだわり

我々は2009年の開院以来、毎月ミーティングをずっと行ってきました。そこでは我々医療従事者がどうすれば患者様の為になるか話し合ってきました。それらを踏まえて、我々は下記のようなこだわりを持って診療をしております。それらのこだわりはまだ完成形ではなく、現在進行形です。これからも患者様や利用者様からのフィードバックやスタッフ間でのミーティングでさらに内容を充実させていきます。

またスポーツクリニックの診療方針における院長のこだわりは、現場主義や選手主導のアメリカスポーツ医療の半年間の研修をもとに、20年以上プロのスポーツ現場やアマチュアのスポーツ選手に関わってきた経験をもとに作り上げてきたものです。ひょっとすると他の医療機関との違いに驚くことがあるかもしれません。しかし、それは日本のスポーツ医療のトップや世界基準からすれば当たり前のことです。是非、それらの医療を必要な方に役に立ってもらい、怪我で実力が発揮できない選手の少しでもお役にたちたいと思っています。

また、それらのスポーツ医療を応用した一般の整形外科の治療ももちろんこだわりを持っています。是非、他の医療で納得のいく診断や治療を受けられなかった方は診療を受けていただきたく思います。絶対とは言えませんが、何らかの反応があるかもしれません。

1予約のこだわり

予約のこだわり初診や再診に関して、ウェブや電話で診療の予約をお取りすることができます。当日予約は行っていませんが、予約がなくても診療は行います。予約がない方は若干お待ちいただく時間が長くなりますが、ご了承ください。また、次の診療やリハビリの予約も当日診療が終わった時にとることができます。

もちろん変更も可能ですが、リハビリ予約を行った場合は、その時間に理学療法士はその患者様の為に時間を取っておりますので、できるだけよほどのことがない限り直前のキャンセルはご遠慮ください。

また、別部位(診療している部位以外)の診療や新たに薬がほしい時、精査希望のときは、受付や診療助手やリハビリ通院中なら理学療法士やリハビリ助手にそのことをお伝えください。診療混雑状況や早急の対応が必要かの判断をして、診察に入ってもらうか、予約を取らせていただきます。

2診療前の問診のこだわり

診療前の問診のこだわり初診の場合ですが、診療に入る前の予診として、患者様が記入された問診票を元にして診療助手がそれらの状況の詳細を伺いに参ります。診療に来た目的が、詳しく調べてもらいたいのか、リハビリ目的に来られたのか、他院での治療方針についての相談に来られたのかなど、診療助手に伝えていただければと思います。

もちろんMRIを撮りたいといっても、或いはリハビリをしたいといっても、それらは診療内容上で最終判断はドクターがするものですので、期待に添えないこともあります。ご理解いただければ幸いです。

3診察のこだわり

診察のこだわり問診内容をもとに、症状を診るだけではなく、症状の原因となった機能的な問題がないかを考慮し、診断につなげます。前医がいれば、それらの治療内容や画像を考慮して、適切な検査が何であるかを選択します。
それらの画像所見をわかりやすく説明すること、症状が出た病態のメカニズムを考慮し説明します。

4画像診断のこだわり

画像診断のこだわり当院の画像は、レントゲン撮影、X線透視撮影、超音波診断装置(エコー)、MRI、CTすべてをNクリニック内で行うことができるようになりました。骨折が疑われる場合はレントゲン撮影をしますが、当院のレントゲン撮影はかなり細かくこだわりを持っていろんな手法で撮影しております。(各種ストレス撮影や部位特有の撮影方法など)

また、モニターの画素数も多く、かなり細かいところまで調べますので他院でわからなかった骨折や病態を見つけることもしばしばです。放射線技師がこだわりを持って撮影しております。脱臼や骨折の整復が必要な時はX線透視撮影を行いながら整復術を行います。筋肉系の損傷(肉離れや打撲による血腫の精査)には超音波撮影装置(エコー)を行います。

画像診断のこだわり何でもかんでもレントゲン撮影ではなく、軟部組織の簡易的な撮像に当院ではエコーを行っています。他院では筋肉系の問題や軟部組織の問題にレントゲン撮影だけを行っていることが多いようですが、軟部組織の問題にはエコーが今は常識になっています。

レントゲンだけでははっきり診断しない骨の問題にはCT撮影を行います。特に、細かな骨折や、腰椎分離症や、膝や肘の離断性骨軟骨炎といった、成長期に起こるスポーツ障害の精査にはCT撮影が欠かせません。椎間板の問題、軟骨の問題、半月板や肩関節や股関節の関節唇損傷や靭帯損傷の診断にはMRI撮影が非常に有効です。

また、なかなか痛みが取れない打撲の精査にもMRIは非常に有効で、骨挫傷が見つかることもしばしばです。骨の問題か軟部組織の問題かをきっちり識別することによって治療における物理療法の選択が変わってきます。(骨の問題にはLIPUS:アクセラスやオステオトロンが有効で、靱帯や筋肉などの損傷には微弱電流が有効です。)

また、他院の画像をCD-Rなどでお持ちの方は当院のハードに入力・保存してモニターに表示できますので、是非お持ちいただき、受付時にお渡しください。

5診療時間や待ち時間の
こだわり

診療時間や待ち時間のこだわり過去のデータにより、どの時期の何曜日のどの時間に患者様が多く来られているかがわかっていますので、初診が多く来られる時間帯には再診患者を少なく、また、診療時間のかかる患者さまに対してはお待ちいただく配慮をすることにより、できるだけ多くの患者様を早く診療を受けてもらう努力をし続けています。

診療の順番が多少前後したり、それでも多くの患者様が来られて待ち時間が長くなってしまうことがありますが、ご容赦お願いします。

6治療内容のこだわり

治療内容のこだわり治療方針を場合によっては複数提示します。治療内容のそれぞれのメリット、デメリットを説明して患者様の意向に沿うように治療をしていきます。(ドクター主導で進めていく中でできるだけ患者様の希望をかなえられるように方針を立てていきます。)

当院はむやみやたらにステロイドを使った痛み止めの注射をしたり、痛み止めの薬を処方することはありません。注射をするにしても関節内の潤滑剤であるヒアルロン酸を受ける患者様が非常に多いのが特徴です。膝や肩の適応患者様には身体には有害とはならないものだけを率先して行っています。

変形性膝関節症や肩関節周囲炎の患者様にはヒアルロン酸の関節内注射とリハビリテーションの組み合わせで非常に多くの患者様の病態を改善してきました。週に1回合計5回が基本でそれ以降は状況により隔週で続けることができます。

とはいっても、痛みが苦痛で耐えられないものであるなら、ペインクリニック病院で培ったブロックテクニックにより、あらゆる痛みに対応できることができます。ただしあまり多用することはありません。身体の危険信号である痛みをむやみやたらに取ることによって、その状態で仕事やスポーツ活動を行うことによって、痛みという症状は一時的に取れても病態が悪化してしまうことがわかっているからです。

生活上我慢ならない痛みの時や最後の試合や重要な試合の前に痛みの為に思うようなパフォーマンスが発揮できないと思われるときはご相談ください。

7薬のこだわり

薬のこだわり当院の方針ではできるだけ薬に頼らず、本人の治癒能力を引き出していくリハビリを主に推奨していますが、そうとは言っても全く薬を出さないわけではありません。痛みの為に仕事やスポーツ活動が思うようにできない時には薬の助けを借りることはあります。薬や湿布など必要な時はドクターにご相談ください。もちろん感染症や関節リウマチや痛風など薬が必要な疾患もあります。それらの薬は十分に取り揃えています。

また、当院は院外薬局体制ではなく、院内薬局を置いています。患者様の利便性や薬の頻用度から院内に薬局を置いているため、精算時にお渡しすることができます。

また、不純物が多少含まれていたり、薬に対する信用性の問題から、当院院内で出す薬にはジェネリック医薬品がございません。ジェネリック医薬品をご希望の方は院外処方箋をお出ししますので、受付時に申し出てください。

8連携医療機関(手術編)の
こだわり

連携医療機関(手術編)のこだわり当院では手術が必要となった時、患者様ご本人の希望は優先いたしますが、患者様の手術医療機関のご希望がなければ、今まで当院と連携を取ってきた、実績があり信頼できる病院へ紹介させていただきます。
他の医療機関への紹介を希望される方は是非おっしゃってください。

9連携医療機関(整骨院や
接骨院)のこだわり

連携医療機関(整骨院や接骨院)のこだわり当院では当院の治療方針と連携可能な治療院(整骨院や接骨院)と連携を取って、治療はそれらの治療院で、精査(レントゲンやMRIなど)や必要な治療は当院で行っております。

当院が遠くてリハビリや治療に来る回数が多く取れない時はそれらの治療院で行うことができます。しかし、診療内容が大きく異なるときはお勧めしない時がありますのでご了承ください。ご希望の際は医師に相談してください。

また、骨折などの骨に治療にはLIPUS(オステオトロン)、軟部組織の修復の治療には微弱電流機器(アキュスコープやマイオパルスやエレサス)が有効ですので、それらの機器を持っている医療機関は是非提携させてください。院長に一報いただければ幸いです。患者様の治療を一緒に行えれば幸いです。

10リハビリテーションの
こだわり

リハビリテーションのこだわり診療内容や病名にもよりますが、当院ではできるだけ本人の治癒能力を引き出すリハビリテーションを行って治療しています。他院で手術が必要であると言われた患者様でも当院では手術を行わずリハビリで元気にリハビリを卒業(症状が改善してリハビリが終わることを当院では卒業といいます。)していかれる患者様が多数いらっしゃいます。もちろんリハビリですべてが解決されるわけではありません。また、理学療法士の施術内容によって、リハビリで改善される問題も改善されない時があります。

当院では介入制度というものを採用して、ジュニア(比較的経験が浅い理学療法士)で症状が改善されない時はシニア(経験を有する理学療法士)が介入して治療を行います。それでも改善されない時はマスター(指導的理学療法士)に介入されることになります。一人の患者様をクリニック全体で治していこうというシステムを取っています。それでも治らない時は、ごめんなさい!リハビリの限界と思われますので、手術を考慮したり、現状維持に努めることをお話しさせていただきます。

また、手術後或いは発症後5か月といった算定上限日というものが設定されており、保険適応内で行うようにしています。もちろん症状改善が期待できるものや、もともと5か月間以上必要な内容のリハビリもありますので、その時は延長書類を記入させていただき延長させていただいております。算定上限の期間が過ぎている患者様はリハビリができない場合がありますのでご了承ください。

11連携施設のこだわり

連携施設のこだわりトレーニングを優先的に勧める時は「PEP」でのトレーニング指導を、治療をより濃密に行いたいときは「PEP治療院」での治療をお勧めしています。担当理学療法士やドクターにご相談してください。保険医療では行えない、スポーツ選手やスポーツ愛好家に必要な対応をさせていただきます。

また現在、全国に「PEP関連施設」があります。今後もスポーツ選手や患者様の治療を同じコンセプトで行っていくことができる施設を全国で展開していく予定です。是非ご興味がある経営者はご一報ください。

連携可能な主な医療機関

手術をはじめ当院で対応するよりも専門の医師が対応した方が良いと判断した場合や、患者様が希望される場合は、躊躇なく他の医療機関に紹介するようにしています。また他の医療機関からは当院が得意とする治療や手術後のリハビリテーションを希望される患者様を多く紹介いただいております。近年連携をとり治療にあたった医療機関は以下の通りです。

大阪

  • JCHO大阪病院
  • 和泉市総合
    医療センター
  • 泉大津市立病院
  • 大阪医療センター
  • 大阪大学付属病院
  • 大阪中央病院
  • 大阪母子
    医療センター
  • 大阪労災病院
  • 葛城病院
  • 岸和田市民病院
  • 岸和田徳洲会病院
  • 近畿大学附属病院
  • 佐野記念病院
  • しまだ病院
  • 正風病院
  • 多根総合病院
  • 阪堺病院
  • 阪南中央病院
  • 星ヶ丘厚生年金病院
  • ベルランド総合病院
  • 行岡病院
  • りんくう総合
    医療センター

大阪府以外の近畿圏

  • 神戸大学医学部附属病院
  • 角谷整形外科病院
  • 阪奈中央病院
  • 和歌山県立医科大学附属病院 紀北分院
  • 和歌山ろうさい病院

その他

上記以外の他医療機関からの紹介や紹介希望も受け付けております。お気軽にお尋ねください。

これまで担当させていただいた

手術後のリハビリテーション

上記の医療機関からの紹介で担当させていただいた主な手術後の病名は以下の通りです。

肩 関 節

肩腱板損傷、外傷性肩関節脱臼、反復性肩関節脱臼

肘・手関節

上腕骨離断性骨軟骨炎、上腕骨内側上顆剥離骨折、
上腕骨骨幹部骨折、肘頭疲労骨折、橈骨骨折、その他手指の骨折

腰部

腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア

股関節

股関節唇損傷、変形性股関節症(THA術後)、大腿骨骨折

膝関節

前十字靭帯損傷、半月板損傷、膝蓋骨骨折、変形性膝関節症(TKA)

足関節

脛骨骨折、腓骨骨折、アキレス腱断裂、足関節脱臼
上記にない医療機関や病名も紹介いただければ対応致します。一度お電話にてお問い合わせ下さい。

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